路易斯·布朗,世界上第一个试管婴儿:40年后再

40年前,1978年7月25日,路易斯·布朗成为世界上第一个“试管婴儿”。 “新闻周刊”在接下来的一周内介绍了这位出色的婴儿,并发表了一篇关于长期科学编辑Peter Gwynne的体外受精增长的长篇文章。布朗现在高兴地庆祝她的40岁生日。这是我们1978年的封面故事。她出生于晚上11:47。带着强烈的叫喊声,在勇敢的新世界里听到了一声呐喊。路易斯·布朗,金发碧眼,蓝眼睛,体重不到6磅,是历史上第一个在母亲体外受孕的孩子。她上周在一个贫穷的英国工厂镇出生,这是第一次被称为医学奇迹,道德错误和基因操纵新时代的开始。但也许是铁道部重要的是,Patrick Steptoe博士自豪地报道,“焦虑已经结束。我们有一个健康,正常的婴儿。”Steptoe和他的医学合作者,生理学家Robert Edwards,他们取得了突破,只是略有不同。他们已经开发了12年的技术,关键因素显然是时机:受精卵在路易斯的母亲子宫中重新植入,比之前的时间表稍早一点,几乎在正常的九个月内幸存到剖腹产。但这足以为数百万无子女的女性带来新的希望,其中数百人立即围攻Steptoe,要求帮助他们怀孕。出生通知促使至少一次新的尝试植入另一个试管婴儿,可能更多:根据到了伦敦每日快报,还有三名女性已经怀孕 - 包括一名伯爵夫人。它还引发了对未来奇迹的狂热猜测和道德辩论:代孕母亲的可能性,超级的创造以及胚胎的奥尔德斯赫胥黎愿景培育出来在人工子宫中诞生。目前,露易丝本人很奇怪。胖乎乎的,凌乱的,在她母亲床边的塑料床上用白色薄纱包裹着,她是经典舰队街马戏团的中心戒指。伦敦的每日邮报早已购买了故事和照片的权利,据报道,这笔款项为57万美元,并且已经为布里斯托尔英国铁路公司的38岁卡车司机吉尔伯特约翰布朗打印了第一人称帐户,他的妻子莱斯利,31岁。在竞争激烈的斗争中le,其他报纸和电视台的记者围攻医院,梳理细节以支持他们的旗帜新闻。 LITTLE MISS PERFECT,给晚间新闻感到欣慰; “每日快报”说,她手中的整个世界。对布朗人来说几乎没有什么可补充的,因为他们决定要生孩子,他们似乎非常特别;邻居把他们描绘成一个安静,工人阶级的人,他们保持着自己。但毫无疑问他们对路易丝的喜悦。莱斯利布朗告诉邮报说:“她太小了,太漂亮了,太完美了。”而约翰布朗欣喜若狂:“这就像一场梦。我无法相信。”对于一些人来说,它有一个scifi梦魇的戒指。罗马天主教神学家甚至认为人工授精是对上帝意志的非法篡改,他们表达了严重的保留意见。 Jewish和新教当局一般都批准了这个过程,只要使用的精子来自承受婴儿的女人的丈夫。世界上第一个试管婴儿路易丝·乔伊·布朗(Louise Joy Brown)在兰开夏郡奥尔德姆总医院(Greenham General Hospital,Lancashire)的剖腹产后出生。 Keystone / Getty Images创造奇迹的可能性:但是对于下一个可能的步骤存在普遍的疑虑:可能出租他们的子宫的代孕妈妈,或者在试管中基因可能被改变的量身定制的婴儿。纽约天主教大主教管区的威廉史密斯神父说:“我担心我们可能会从医生那里掏出来去训练这场比赛。”然而,很少有人怀疑路易斯的出生代表了医学研究的一个重大进步,并承诺更多胚胎研究,对出生缺陷及其预防的理解,对不孕症的治疗以及矛盾的新型避孕药的开发。对Steptoe而言,具有讽刺意味的是足够熟悉;由于缺乏对其有争议的工作的资助,他通过合法堕胎的收益部分资助了他的研究。无论奇迹与否,对路易斯的可能性从一开始就很长。她的父母只能因为他们在足球场赢得1500美元而追求他们的追求。当她的父亲的精子在一英寸直径和两英寸高的小瓶中穿透母亲的卵子时,她的观念发生在英格兰西北部曼彻斯特附近奥尔德姆的一个叫做Kershaw's Cottage医院的昏昏欲睡的诊所里。她的出生,以及所有科幻小说的过时,都在发生在奥尔德姆和区总医院,一群维多利亚式建筑,最初是一个狄更斯式的工作室。他们在1969年结婚时,约翰和莱斯利布朗希望在以前的婚姻中为约翰的女儿沙龙做兄弟姐妹。但莱斯利甚至在打开阻塞输卵管的手术后也无法怀孕。这对夫妇试图领养一个孩子,但在等待名单上两年后放弃了。最后,一位有同情心的护士将他们送到了Steptoe和Edwards.Celebrated团队:这是一次不同寻常的合作。现年65岁的Steptoe是一个华丽且有点神秘的人物:他拒绝讨论他的起源(据报道是在东欧)或他的童年,但他在第二次世界大战中曾在英国皇家海军服役,在意大利度过了囚犯的时间后来作为通过小腹部切口窥视女性卵巢并选择和去除成熟卵子的技术的开发者,在妇科学方面具有无可争议的声誉。现年52岁的爱德华兹是一名兼职农民兼政治家,他是支持人类胚胎发育所需的微妙而复杂的化学变化方面的专家。这两个人一直备受争议 - 斯蒂托在很大程度上是因为他在大众媒体中的名人,爱德华兹因为他的实验性质。他取消了研究经费,曾经暂停研究,直到专家小组能够探索其伦理和社会影响。他们12年的合作并不容易;爱德华兹估计他在剑桥和奥尔德姆诊所之间的距离超过了50,000英里ic,通常在兔子的陪伴下,作为研究中的鸡蛋的旅行容器。但是他们成功地在体外去除和施肥超过8个人类卵子 - 实际上是在玻璃实验室血管中 - 然后将受精卵植入可能的母亲的子宫中。没有一个胚胎在子宫内存活超过几个月。但是,当莱斯利布朗准备怀孕的时候,这两个人正试图在他们的技术上尝试新的皱纹。从兔子到人:Steptoe和Edwards几乎没有先例指导他们开发试管婴儿技术。体外受精的第一份报告于1936年由哈佛大学的Gregory Pincus博士提出。他把一个兔蛋和精子联合起来。八年后,约翰罗克博士,也是哈佛和Pincus一样,是避孕药开发的主要人物,他声称已经在人体外受精,并将其分成三个细胞。 1961年,博洛尼亚大学的Daniele Petrucci博士以电影电影支持他的主张震惊全世界 - 他在体外对20个独立的人类卵子进行了施肥。甚至有传言称Petrucci重新植入了其中一些。但是,大多数科学家和非专业人士认为试管婴儿的想法是如此奇怪,研究要么被忽视,要么被愤怒的怀疑所打动。当Steptoe和Edwards开始他们的历史性合作时,科学界几乎不会接受,并且在早年两人谨慎行事。爱德华兹率先完善了fertili的手段zing人类卵子和改善必要的化学溶液,以保持它们在体外活着和健康。与此同时,Steptoe致力于从准妈妈身上移除卵子并将分裂的受精卵子送回子宫的机械技术。他的主要贡献 - 也许是导致上周诞生的最重要事件 - 是开创性地使用腹腔镜。一个长管,配有自己的目镜和内部照明,它可以通过女性腹部的一个小缝插入,并用来选择一个成熟的鸡蛋,然后抽吸可以从她的卵巢中取出。成功来得很慢。 1970年,两人在“自然”杂志上报道,受精的人类卵子已经发育到8和16细胞阶段,几年后他们开始认真努力重新植入这种试管ova,这不会超过这句话结束时期。 1978年7月25日:开创体外受精的团队,左侧剑桥生理学家Robert Edwards博士持有世界上第一个试管婴儿Louise Joy Brown和(右侧)妇科医生Patrick Steptoe先生(1913年 - 1988年)。 Keystone / Getty Images在小屋中设想:1975年,Steptoe和Edwards首次定制怀孕,但胚胎重新植入患者患病的输卵管而不是子宫内,并在十周后流产。尽管如此,研究人员仍然相信他们是在正确的轨道上,并继续对程序进行小的改动.Lesley Brown是一个很好的主题。 “嘘这是一个非常适合的年龄段,“Steptoe在上周的新闻发布会上解释说,”不是太老而且非常肥沃。“两年前她的访问开始后不久,Steptoe取消了布朗夫人患病的输卵管。摧毁了她可能正常怀孕的任何微弱的机会,但是当他去年11月开始创建路易斯的第一步时,它给了产科医生一个无障碍的患者卵巢的内部视野。那时,布朗夫人接受了激素治疗。在对奥尔德姆进行重要访问之前,为了实现她孩子的实际受孕,她就开始生产鸡蛋。它发生在Kershaw博士的小屋医院,这是一个很少使用的砖结构建筑,最初是由爱德华时代的古怪人员捐赠给该镇的。该机构的运作小巧的白色瓷砖手术室,Steptoe从他的病人身上取出一个鸡蛋。爱德华兹将鸡蛋放在一个小罐子里,在那里它与约翰布朗的精子混合,并由特殊液体维持。受精后,将鸡蛋转移到另一种营养液中。研究人员对鸡蛋进行了监测,分为两个,四个,最后 - 超过50个小时 - 八个细胞。现在出现了关键点。在之前的实验中,Steptoe和Edwards试图模拟卵子的自然发育,卵子通常在输卵管内受精,并在到达子宫时增加到64个或更多个细胞。但是对恒河猴进行了新的研究 - 虽然它只涉及常规受精卵的植入 - 这表明胚胎小到t窝细胞可能在子宫中存活。因此,研究人员决定在八细胞阶段重新植入Lesley Brown的卵子,减少维持其体外发育的复杂性。她已经接受了第二批激素来准备她的子宫以化学方式接受胚胎。布朗胎儿于去年11月10日怀孕并在两天半后重新植入,幸存下来并繁衍生息。七周前,莱斯利·布朗检查了奥德姆医院的产科病房,在那里她取名为丽塔弗格森,允许医生全天候监视她。其他母亲告诉记者,她很安静,制服,花时间编织,看电视,做填字游戏。她嚼口香糖,对薄荷糖产生了渴望,无法抗拒迪奥通过偶尔从香烟中抽出来吸食Steptoe的命令 - 并将烟雾从窗户中吹出来隐藏它。早熟但美丽:Steptoe曾预计这个星期出生的时间会发生,但当Lesley发生了一个轻微的高血压病例他确定在分娩过程中出现并发症,他决定立即通过剖腹产手术分娩。在一个十分钟的常规操作中,他给母亲留下了一个水平的“比基尼剪裁”并带出路易斯,过早几天,体重只有5磅12盎司。婴儿的外表得益于手术:因为他们不必在产道中挣扎,通过剖腹产分娩的婴儿往往看起来比正常分娩的孩子更漂亮。 “她有一个奇妙的肤色,没有完全是红色和皱纹,“她的父亲吹嘘每日邮报。爱德华兹,各种教父,增加了一个独特的观点:”我最后一次看到婴儿,它只是试管中的八个细胞。那时候很漂亮,现在还很漂亮。“任何进一步的独特性还有待观察。路易斯非常健康,她的医生允许她离开医院的早产婴儿单位,就在她被带到医院的几个小时后作为一名预防措施。她坐在她的摇篮里,她像母亲的乳房一样充满了婴儿的任何一个婴儿。她在医院四楼的一名工作人员说,她有一套像鼓风机一样的肺部。那个女孩将成长为政治家或流行歌手。“约翰布朗自己几乎​​错过了神奇的魔术师nt:他在行动前差不多两个小时就离开了医院,据邮报报道,他担心他的妻子在访问期间不自然地安静下来。只有当他后来回电话时,他才知道她沉默的原因。她已经准备好服用镇静剂,而且到处都是医院,没有人想过告诉他这件事。布朗冲回医院,焦急的几分钟在候诊室里踱步。 “然后一位护理姐姐满脸笑容地向我走来,说道,'布朗先生,你是一个美妙的小女孩的父亲,'”他告诉报纸。 “差不多在我知道之前,我就把我们的女儿抱在怀里。”然后,布朗在维多利亚时代阴暗的医院的走廊上跑来跑去,抱着他遇到的每个人,重复道:“这是一个女孩,我“我有一个女儿。”后来,他出去站在倾盆大雨中,他解释说,要冷静一点。“值得所有赞美的人是斯特普托先生,”他对邮件说。 “一个人能做出如此美妙的事情。”世界上第一个试管婴儿的诞生是多么伟大?医学研究人员肯定印象深刻,但有些人认为媒体喧嚣有点过分。 “我怀疑它会赢得诺贝尔奖,”北卡罗来纳州国际生育计划执行主任马尔科姆波茨博士说,“这是一个人性和有用的东西,但这是一本食谱。”事实上,Potts补充道,外面施肥身体,“是青蛙在肮脏的溪流中做的事情。”Steptoe和Edwards的一些科学竞争对手也是轻微的可疑的。 “在现阶段我们还不知道,”伦敦圣托马斯医院的一名成员说,在路易斯·布朗出生后12小时内植入受精卵,“Steptoe博士是否已经能够克服我们发现的问题,或布朗先生和夫人的宝贝是否必须得到好运。“路易丝·布朗于1978年成为世界上第一个成功体外受精(IVF)后出生的婴儿,于2018年7月23日在伦敦科学博物馆举行的新闻发布会上发表讲话.Daniel Leal-Olivas / AFP / Getty Images Short切入成功:幸运与否,Steptoe和Edwards确实克服了至少一个难以克服的障碍:缺乏实质性的动物研究来指导他们。通常,研究人员开始在机器人附近测试新的医疗程序使用老鼠和老鼠进化树的汤姆。然后,在与人类进行实验之前,他们逐渐成长为猴子和猿,这是人类最亲近的亲戚。但在莱斯利布朗的案例之前,只有大鼠,小鼠和兔子经历了成功的试管受精,然后重新植入和分娩。英国科学家显然非常自信他们只是跳过了非人类灵长类动物。这引起了密歇根州立大学生理学家W. Richard Dukelow的评论:“Steptoe和Edwards的工作应该帮助我们这些试验猴子的人。”尽管如此,这种动物研究仍然非常有价值。首先,它有望补充和扩展Steptoe和Edwards的成就。例如,Dukelow希望重新植入fert已经暴露于各种药物和环境毒素的强化松鼠猴卵,以检测化学物质对出生缺陷的影响。宾夕法尼亚大学和威斯康星大学的研究小组正在开展实验,以监测公牛精子对奶牛卵子的体外受精情况。科学家们有双重目的:通过确定什么使精子有效,这些研究可能有助于识别和治疗男性不育的原因;他们可以为防止受精的避孕化学品指明道路。道德噩梦:然而,一些动物实验预示着未来的道德困境。一个例子是胚胎移植。用激素处理后,可以人工授精遗传优良的奶牛。她生产多达16个胚胎。他们从牛的子宫中冲出来,重新植入劣质奶牛,使小牛长大。结果是该品种的改进远远超过了无人帮助的自然允许 - 但人类并行将成为道德的噩梦。动物研究人员也在慢慢走向真正的试管婴儿。在20世纪60年代,美国和加拿大的科学家设法保护羔羊过早地从母亲身上撤走。胎儿羊羔放在塑料容器中,沐浴在类似于羊水的溶液中,并与机械血液循环系统相连,类似于心脏手术中使用的心肺机。他们在人造环境中幸存下来,然后像赫胥黎在“勇敢的新世界”中所说的那样重生。在约翰霍普金斯大学,Yu-Chih Hsu博士取得了成功这使得小鼠胚胎在受精后八天半的体外保持活力 - 几乎是其典型的19天妊娠期的一半。专家将能够生产人工子宫的机会很少,但是几乎不可能。试验新的医学:生物医学的界限 - 以及生活中神秘的操纵 - 正在以惊人的速度扩大率。来自哈佛大学,耶鲁大学和土耳其Hacettepe大学的一组科学家上周报告称,他们首次在一个人类细胞中鉴定出数百万个单基因。他们的技术来源于有争议的对遗传的修补,称为重组DNA技术。他们的发现有望检测遗传性疾病n胎儿还在子宫里。但是同样的重组技术最终可能会被用来改变在试管中受精的人类胎儿的基因。更进一步的是克隆具有相同基因组的个体的前景 - 这一过程需要这种试管婴儿技术作为再植入。普林斯顿的新教神学家保罗拉姆齐警告说:“设计我们的后代,制造下一代,制造再生产制造代名词的整个想法几乎都在图片中。”令许多哲学家和神学家感到震惊的事实是,勇敢的新生物医学中的许多步骤实际上都采用了最好的动机。 “至少有一个良好的人道主义理由可以证明每一步都是合理的,”生物科学家Leon Kass博士说薄雾在芝加哥大学。 “第一步是第二步,第二步是第三步,第二步不仅仅是技术上而且是道德论证。也许一个明智的社会会对不孕夫妇说:'我们理解你的悲伤,但最好不要继续这样做。'“技术控制:但精灵可以被迫回到试管中吗 - 应该吗?科学作家艾萨克·阿西莫夫认为可以控制新技术。 “科学家发展潜力,”他解释道。 “政府和人民决定如何利用这种潜力。”然而,合理化的一个问题是新技术倾向于批准自己。黑斯廷斯社会,伦理与生命科学研究所所长丹尼尔卡拉汉宣布了这一经验莱斯利·布朗实际上是不道德的,因为如果它起作用,她会受益,但未出生的孩子有失败的风险。然而,Callahan补充说,一旦程序安全完成,“它似乎是合理的。”Louise Brown的到来引发了更多实际问题。首先,可以肯定的是,成千上万的不孕妇女现在希望她们能够生育孩子。但很多人都很容易感到失望,因为除了Steptoe和Edwards之外,很少有人能够迅速掌握执行试管概念的技能。 “我不认为这应该在任何十字路口医院进行,”美国国立卫生研究院的格里夫罗斯博士说。两位英国研究人员上周竭尽全力强调他们的工作仍然是实验性的。 “我们处于早期阶段,仍然需要学习很多东西,”爱德华兹宣称。法律领域:如果学习过程导致出错,那么出生时会出现精神或身体缺陷的试管婴儿?哈佛律师William Curran设想这些孩子对他们的父母或创造他们的医生的医疗事故诉讼。另一个潜在的合法矿场涉及受精卵重新植入前的状况。他们应该被视为具有明确生命权的生活人类实体,还是被视为无意义的非物质材料,甚至可能被排斥甚至经历过经验?当然这种外部卵子与子宫内的胎儿不同,因为它们的存在不会影响身体健康母亲的。因此,Leon Kass认为,堕胎法不能轻易应用于这些“新生儿”。当然,处理这些鸡蛋本质上是平行的。在实践中,大约67%在人体内受孕的胎儿不会活着出现在子宫外。每年在美国,大约有600万胎儿在子宫内自发流产或死亡,其中大多数胎儿在妊娠早期就已经意识到母亲甚至没有意识到自己怀孕了。美国国立卫生研究院的唐纳德·查克利说:“当丈夫和妻子去卧室做实验时,实验将在三分之二的时间内失败。但对许多人来说,故意破坏受精卵似乎是不同的事情。在纽约联邦法院,约翰和多丽丝德尔齐奥正在起诉哥伦比亚大学妇科医生Raymond Vande Wiele博士,纽约市长老会医院和大学150万美元。他们的抱怨:Vande Wiele在1973年在长老会医院实验室打开罐子时,造成了身体和精神上的伤害,该实验室里面装有一个准备好在Doris Del Zio重新植入的受精卵。 “我不认为在没有得到我的同意的情况下停止了它,”她说。 Vande Wiele自愿承认他是出于医疗原因而做的。他对试管婴儿没有异议。事实上,他对路易斯·布朗的诞生表示欢迎,认为这是一次“加冕事件”。但他说,他所摧毁的实验帽子当时在科学上是不合理的,而Drs。执行手术的William Sweeney和Landrum Shettles在未经医院许可的情况下这样做了。有sc这样的实验将在不久的将来在美国重演。 1975年,联邦对人体外受精研究的支持停止了,资金流动的恢复等待下一次新的伦理咨询委员会会议。该委员会将于9月中旬召开会议,负责根据具体情况审查搜索提案。目前只有一项提案正在考虑之中:范德比尔特大学的Piers Soupart希望确定体外受精是否会增加遗传异常的风险。这种风险可能是真实的:在正常受精过程中,只有强壮的精子才能通过阴道,子宫和输卵管赢得长期种族以迎合下降的卵子。在实验室培养皿中,强弱精子的几率几乎相等一些专家担心结果可能是难以发现的遗传违规行为。有害的工作:担心这些试管婴儿可能容易出现这种缺陷可能会影响研究人员重复Steptoe开创的手术计划爱德华兹。尽管Louise Brown现在看起来很正常,但无法保证未来几年可能不会出现轻微的遗传问题。此外,由于遗传侦探工作仍处于相当初级的阶段,因此不可能将路易斯·布朗可能出现的任何缺陷或特殊属性与围绕其构思的不寻常情况联系起来。也许路易斯面临的主要担忧源于她的独特性。 “孩子将会看到她的余生,并将被视为非常不寻常,”达尼说埃尔卡拉汉。 “就像Dionne五胞胎一样,人们将一生都在拍摄她的照片。我无法想象这对她来说会有很大的帮助。”它甚至可能威胁到家庭纽带。纽约儿童发展基金会的尼古拉斯·齐尔博士说:“过度宣传会破坏正常的关系。” “父母可能最终会怨恨这个孩子,因为她是一个不断的怪异表演。”如果她有公司,路易斯可能会避免一些恶名。正如Steptoe上周所说,“最好的办法是确保像这样的婴儿是司空见惯的。”与此同时,她的年轻生活似乎很平常。她计划本周离开医院与父母一起度过私人假期。她开始母乳喂养了。她已经获得了两盎司。这个故事源于此y出现在1978年8月7日的新闻周刊上,标题为“关于那个婴儿”。 Peter Gwynne报道,Oldham的Tony Clifton,华盛顿的Mary Hager,纽约的Sharon Begley和Barbara Gastel。